นักปั่นจักรยานเชิญผู้เชี่ยวชาญมาโต้แย้งและต่อต้านยาสลบที่มีการควบคุม
คดี salbutamol ของ Chris Froome ได้แบ่งความเห็นในหมู่แฟนจักรยานและนักวิจารณ์ มีคนที่รู้สึกว่าเขาได้ใช้พลังและความมั่งคั่งของ Team Sky เพื่อหนีการสั่งห้ามยาสลบ ในขณะที่คนอื่นรู้สึกว่าเขาไม่ได้ทำผิดกฎ ดังนั้นไม่ควรถูกสอบสวนตั้งแต่แรก
สิ่งที่หลายคนทั้งสองฝ่ายเห็นพ้องต้องกันคืออุปกรณ์ต่อต้านยาสลบในปัจจุบันไม่ได้ผลและจำเป็นต้องได้รับการปฏิรูป
WADA หน่วยงานต่อต้านการใช้สารต้องห้ามโลก ต่อสู้กับงบประมาณที่จำกัดในการทดสอบและตรวจสอบนักกีฬาจากกีฬาทุกประเภท นอกจากนี้ ยังต้องทำการตัดสินใจที่เปลี่ยนแปลงชีวิตเกี่ยวกับกฎเกณฑ์ที่มีความคลุมเครือมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากเส้นแบ่งระหว่างการเพิ่มประสิทธิภาพและการใช้ในการรักษาจะเบลอมากขึ้น
มีความรู้สึกว่าสงครามต่อต้านยาสลบไม่สามารถเอาชนะได้ ดังนั้นจึงถึงเวลาที่จะต้องเปลี่ยนมุมมอง บางทีแนวทางที่ดีที่สุดอาจไม่ใช่การห้ามไม่ให้ใช้ยาทั้งหมด แต่เป็นข้อบังคับของยาเพื่อให้แน่ใจว่าสนามแข่งขันมีระดับพร้อมทั้งปกป้องสุขภาพของนักกีฬา
นักปั่นจักรยานเข้าหาผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้เพื่อโต้แย้งกรณีต่างๆ ที่ต่อต้านและเปลี่ยนไปใช้กฎระเบียบเกี่ยวกับข้อห้าม
ก่อนอื่น ในค่าย "for" เรามี Julian Savulescu นักปรัชญาและนักชีวจริยธรรมชาวออสเตรเลีย ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ Uehiro ด้านจรรยาบรรณเชิงปฏิบัติที่ University of Oxford Savulescu โต้แย้งว่างบประมาณของ WADA ที่ 24 ล้านปอนด์สำหรับปี 2018 นั้นไม่เพียงพอที่จะมีประสิทธิภาพ และจำเป็นต้องมีการลงทุน 'หลายร้อยล้านล้าน ถ้าไม่ใช่พันล้าน' เพื่อสร้างระบบต่อต้านยาสลบที่เข้าใจผิดได้มากกว่า
แต่เขาแนะนำว่าคำตอบอาจอยู่ที่การอนุญาตให้นักกีฬาใช้ยาเพิ่มสมรรถภาพตราบเท่าที่พวกเขาได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม
นักปั่นจักรยานค้นพบจุดยืนของเขามากขึ้น
อาร์กิวเมนต์สำหรับยาสลบควบคุม
CYCLIST: คุณบอกว่าสารเพิ่มประสิทธิภาพในการเล่นกีฬาควรได้รับการรับรองภายใต้การดูแลของแพทย์ ข้อโต้แย้งข้อหนึ่งคือ การออกกำลังกายอย่างหนักหน่วงจะทำให้ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มเป็นระดับ 'ธรรมชาติ' ได้โดยใช้ยาเช่น EPO เหตุใดจึงไม่ปล่อยให้ถูกกฎหมาย
JS: ฉันได้เรียกสิ่งนี้ว่า 'ยาสลบทางสรีรวิทยา' และฉันคิดว่ามันจะเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลและเป็นทางเลือกที่บังคับใช้ได้มากกว่าความอดทนเป็นศูนย์ มันเหมือนกับการเติมกลูโคสหรือน้ำ หรือการเสริมเหล่านี้ระหว่างการฝึกซ้อมและการแข่งขัน
ข้อเสียคือกีฬาจะไม่ใช่การทดสอบทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติอีกต่อไป แต่ทุกวันนี้ไม่ใช่เพราะคุณสามารถเพิ่มเลือดได้ด้วยการฝึกระดับความสูงหรือเต็นท์ลม ผลักดันนักกีฬาเหล่านี้เกินพื้นฐานตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม กีฬายังคงคุณค่า
วัตถุบางอย่างที่ผู้คนจะเพลิดเพลินไปกับข้อดีที่แตกต่างจากสรีรวิทยาระดับเดียวกัน แต่ก็เหมือนกันเกี่ยวกับกลูโคสหรือการเผาผลาญของน้ำ ผู้คนจะเผาผลาญน้ำและน้ำตาลต่างกันเล็กน้อย คาเฟอีนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ และมีเมแทบอลิซึมที่ช้าและเร็ว เอฟเฟกต์การเพิ่มประสิทธิภาพนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ถึงกระนั้น เรายอมให้ความไม่เท่าเทียมกันประเภทนี้เพราะมันสอดคล้องกับกีฬาที่เป็นความพยายามของมนุษย์เป็นหลักและยังคงเป็นการทดสอบความสามารถของมนุษย์ที่เพียงพอ
CYCLIST: แม้จะมีการประชาสัมพันธ์และเรื่องเล่าของนักปั่นจักรยานที่ตื่นขึ้นมากลางดึกเพื่อให้เลือดสูบฉีด เป็นที่เข้าใจได้ว่ามีวรรณกรรมจริงน้อยมากและการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบทางสรีรวิทยาที่เป็นอันตรายของ EPO และแม้แต่สเตียรอยด์ นี่เป็นอีกข้อโต้แย้งหรือไม่ – ที่โดยเชิงประจักษ์มีการศึกษาไม่เพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพของพวกเขาหรือไม่
JS: EPO และฮอร์โมนอย่างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นสารธรรมชาติที่เกิดขึ้นในร่างกาย ขณะนี้มีความรู้ทางการแพทย์มากมายเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ และสามารถจัดการและตรวจสอบได้เพื่อให้การใช้งานมีความปลอดภัยสิ่งที่ต้องมีคือการดูแลทางการแพทย์และระบบที่เปิดกว้าง โปร่งใส และตรวจสอบได้
CYCLIST: หากยาเร่งการฟื้นตัว มีข้อโต้แย้งหรือไม่ที่ทำให้การเล่นกีฬาปลอดภัยขึ้น
JS: การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเป็นเป้าหมายที่ถูกต้องตามกฎหมายของยา นี่คือการทำงานของสเตียรอยด์ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วควรเป็นเป้าหมายของการเล่นกีฬา อาจไม่ได้ทำให้กีฬาปลอดภัยขึ้นจริง ๆ เนื่องจากการกลับมาแข่งขันอาจเสี่ยงต่อนักกีฬาอย่างร้ายแรง แต่การเสริมสร้างการฟื้นตัวเป็นเป้าหมายพื้นฐานของวิทยาศาสตร์การกีฬา ตราบใดที่ยาทำเช่นนี้และปลอดภัยก็ควรใช้
CYCLIST: ท้ายที่สุด เส้นแบ่งระหว่างสิ่งที่ถูกกฎหมายกับสิ่งที่ไม่พลั้งเผลอและคลุมเครือเกินไปหรือไม่ นี่คือการต่อสู้ที่เราไม่สามารถชนะได้ใช่ไหม
JS: เส้นจะต้องถูกวาดและพวกมันจะเป็นไปตามอำเภอใจเสมอ สิ่งสำคัญคือกฎเกณฑ์ของเราสอดคล้องกับค่านิยมของเรามากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างครอบคลุมที่สุด ความอดทนเป็นศูนย์ไม่บรรลุเป้าหมายนี้ เราควรตั้งกฎเกณฑ์ที่ชัดเจนและบังคับใช้ได้เพื่อให้กีฬาสามารถจับคุณค่าของความสามารถทางร่างกายและการฝึกฝน การมีส่วนร่วมทางจิตและความมุ่งมั่น ระดับความปลอดภัยที่เหมาะสม การแสดงความงาม การเปรียบเทียบที่มีความหมาย และอื่นๆ
มีกฎหลายชุดที่สามารถทำได้ เรามีอิสระมากขึ้นในการกำหนดกฎเกณฑ์ในขณะที่กีฬา เทคโนโลยี และมนุษยชาติพัฒนาขึ้น
CYCLIST: คุณรู้จักใครไหมที่ขี่จักรยานที่รู้สึกว่าสงครามต่อต้านยาสลบไม่สามารถเอาชนะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเภสัชวิทยาที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ
JS: สงครามต่อต้านยาสลบอาจชนะ แต่ต้องใช้เงินจำนวนมาก นอกจากนี้ยังอาจต้องมีการเฝ้าระวังนักกีฬาตลอด 24 ชั่วโมง คุ้มมั้ย
CYCLIST: ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับ Team Sky และถูกกล่าวหาว่าใช้ TUE ในทางที่ผิด ประเด็นของจริยธรรมในกีฬาชั้นยอดเป็นเรื่องเล่าที่สำคัญ แต่ถ้าทีมหรือบุคคลไม่ได้ทำผิดกฎ จริยธรรม สำคัญไฉน
JS: จริยธรรมควรใช้ในการตั้งกฎ แต่ปัญหาของ TUE ไม่ใช่นักกีฬาหรือทีม แต่เป็นกฎ ไม่มีเหตุผลที่จะมีกฎกับ salbutamol ที่สูดดม เป็นการเพิ่มประสิทธิภาพน้อยกว่าคาเฟอีนและถ้าเรากำหนดขีดจำกัดความปลอดภัยสำหรับสเตียรอยด์ เราก็ไม่ต้องพยายามคลี่คลายไม่ว่าจะถูกนำมาใช้เพื่อการบำบัดหรือการเพิ่มประสิทธิภาพ
คนคิดว่าฉันชอบยาสลบ นั่นง่ายเกินไป หากมีกฎห้ามยาสลบ นักกีฬาควรเชื่อฟังและถูกลงโทษหากฝ่าฝืน แต่เป็นคำถามที่แยกต่างหาก กฎปัจจุบันตั้งอยู่บนจินตนาการของเส้นแบ่งที่ชัดเจนระหว่างการบำบัดและการเพิ่มประสิทธิภาพ ระหว่างสุขภาพและโรค
ดังนั้นการซ้อมจึงยุ่งเหยิงเพราะไม่มีเส้นสว่างแบบนั้นอยู่ เราควรตั้งกฎเกณฑ์ของเราบนความเป็นจริงทางวิทยาศาสตร์และค่านิยมทางจริยธรรมทางโลกที่สมเหตุสมผล
CYCLIST: สุดท้าย เนื้อหาที่จูงใจมากที่สุดสำหรับเด็กคือไอคอน หากพวกเขาตระหนักดีถึงนักกีฬาที่พวกเขามองหาเพื่อคว้าชัยชนะโดยการปรับปรุงประสิทธิภาพ นี่เป็นข้อความที่เราต้องการส่งไปยังเยาวชนจริงๆ หรือไม่ เสน่ห์ของกีฬาจะไม่สูญหายไปและในที่สุด กีฬาชั้นยอดจะไม่มีอีกต่อไปแล้วใช่ไหม
JS: เด็กทุกวันนี้ไม่เชื่ออุดมการณ์และนิยายที่นำเสนอต่อพวกเขา พวกเขารู้ดีว่านักกีฬาชั้นแนวหน้าใช้สารเสริมประสิทธิภาพ เช่นเดียวกับไอคอนเพลงของพวกเขาเสพยา สิ่งที่เราควรทำให้แน่ใจว่าข้อความนั้นคือการเพิ่มประสิทธิภาพได้อย่างปลอดภัย ถูกกฎหมาย และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
นั่นไม่ใช่ข้อความที่ส่งวันนี้ เป็นข้อความที่เคร่งครัดในสมัยก่อนว่ายาเสพติดเป็นสิ่งไม่ดี เราต้องการสงครามกับยาเสพติด คนดีไม่เสพยา แต่ในขณะเดียวกัน เด็กรุ่นใหม่ก็เห็นความสำเร็จของไอคอนเสพยา ดื่มสุรา และฆ่าตัวตาย ได้เวลาส่งข้อความที่ถูกต้องแล้ว
แล้วยาสลบทางพันธุกรรมล่ะ
Savulescu ไม่ได้เป็นเพียงคนเดียวที่อยากเปลี่ยนระบบยาสลบเท่านั้น แต่ยังเข้าใจถึงคำว่า 'ยาสลบ' ด้วย
Andy Miah เป็นนักชีวจริยธรรมที่มองปัญหาของกีฬาในโลกของเภสัชกรรมที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ และสอดคล้องกับกฎหมายต่อต้านการใช้สารต้องห้ามในปี 2547 ในหนังสือของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันดูที่ยาสลบทางพันธุกรรม แต่ยังรวมถึงปัญหายาเสพติดในวงกว้างในกีฬาด้วย
นี่คือความคิดเห็นของมีอาห์ โดยเฉพาะเรื่องของยาสลบทางพันธุกรรมในกีฬา…
CYCLIST: มีข้อโต้แย้งทางจริยธรรมหรือไม่ที่จะแนะนำว่าการให้ยาสลบทางพันธุกรรมไม่ควรผิดกฎหมาย
AM: ฉันคิดว่ามีข้อโต้แย้งทางจริยธรรมที่เข้มงวดมากในการสนับสนุนยาสลบทางพันธุกรรมและเพื่อประท้วงอย่างแข็งขันการผิดกฎหมาย อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงความคิดเห็นของประชาชนและการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญบางอย่างจำเป็นต้องเกิดขึ้นก่อนที่จะถูกมองว่าเป็นที่ยอมรับ
ก่อนอื่น เราต้องเอาชนะข้อกังวลที่ว่าการทดลองในวิชาที่มีสุขภาพดีนั้นจำเป็นต้องผิดจรรยาบรรณ เรากังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยเหตุผลทางประวัติศาสตร์ และด้วยความกังวลในวงกว้างว่าบุคคลที่มีสุขภาพดีอาจเสียสละความสมบูรณ์ทางชีวภาพเพื่อผลประโยชน์ทางการเงิน เรายังกังวลเรื่องการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์ที่หายากเพื่อสิ่งอื่นนอกเหนือจากการซ่อมแซมหรือการบำบัด อย่างไรก็ตาม โลกนั้นกำลังเปลี่ยนไป
ตอนนี้เรากังวลน้อยลง เรายังเข้าใจด้วยว่าการป้องกันสามารถมีประสิทธิผลมากกว่าการรักษา และการดำเนินการตามเส้นทางนี้คือการยอมรับการเพิ่มประสิทธิภาพของมนุษย์
หากคุณต้องการกำจัดผลกระทบด้านสุขภาพด้านลบของการแก่ตัวลงจริงๆ เราจะต้องเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับชีววิทยาของเราตั้งแต่อายุยังน้อย นี่คือเหตุผลที่ข้อโต้แย้งที่ต่อต้านการปลอมแปลงกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีจึงพังลง
แนวคิดเรื่องสุขภาพและความเจ็บป่วยนั้นไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับที่เรากำหนดคุณภาพชีวิตในปัจจุบัน ทำศัลยกรรมตาด้วยเลเซอร์. นั่นคือการบำบัดหรือการเพิ่มประสิทธิภาพ? หากคุณทำศัลยกรรมตาด้วยเลเซอร์ คุณจะสามารถมีการมองเห็นได้ดีกว่าสายตาปกติ ดังนั้น การบำบัดหลายรูปแบบ - ในขณะที่พวกเขาปรับปรุง - ตอนนี้กำลังพาเราไปไกลกว่าปกติและทำให้เราเป็นยอดมนุษย์
การเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมที่กว้างขึ้นในการใช้เทคโนโลยีชีวภาพและวิทยาศาสตร์อื่น ๆ นี้เป็นสาเหตุที่อุตสาหกรรมต่อต้านยาสลบจะต้องคุกเข่าลงในไม่ช้า พูดง่ายๆ คือ ไม่มีใครสนใจนักกีฬาที่ใช้ยาแก้คัดจมูก เมื่อระบบทางชีววิทยาของทุกคนจะได้รับการเสริมฤทธิ์ต้านความเจ็บป่วยและปรับให้เหมาะสมสำหรับการแสดงในโลกที่เป็นพิษมากขึ้น
ฉันพนันได้เลยว่ามนุษย์โดยเฉลี่ยใน 100 ปีนับจากนี้จะสามารถวิ่งได้เร็วเท่ากับ Usain Bolt ในปัจจุบัน ฉันอาจจะชนะเดิมพันนั้นด้วยซ้ำ ถ้าสิ่งที่ฉันพูดเกี่ยวกับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีถูกต้อง
CYCLIST: ทำไมในสายตาของ WADA ยาสลบทางพันธุกรรมจึงผิดกฎหมาย
AM: WADA ดำเนินการโดยแพทย์และคนอื่น ๆ ที่เห็นอกเห็นใจต่อมุมมองทางการแพทย์ว่าเครื่องมือและทักษะควรใช้สำหรับความต้องการในการรักษาเท่านั้น คนเหล่านี้เชื่อว่าการขยายอาชีพของตนเพื่อส่งเสริมเป็นการหักหลังค่านิยมพื้นฐานและแม้แต่คำสาบานของชาวฮิปโปเครติส นอกจากนี้ นักวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องยังพิจารณาว่าขัดต่อหลักจริยธรรมของพวกเขา และถูกต้องในระดับหนึ่ง
หากคุณพัฒนาใครบางคนในด้านพันธุกรรม คุณกำลังต่อต้านสิ่งที่เป็นที่ยอมรับในอาชีพของคุณ ซึ่งก็คือการใช้เทคนิคในทางที่ไม่ใช่วิทยาศาสตร์
กระบวนการและผลิตภัณฑ์ทางพันธุกรรมมีใบอนุญาตที่แคบมากและการประยุกต์ใช้กับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี - เช่นเดียวกับการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ - ถือว่าผิดจรรยาบรรณและจะนำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรงสำหรับนักวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง
นี่เป็นเพราะว่าไม่มีระเบียบการตกลงกันสำหรับการสมัครดังกล่าว และเหตุผลก็คือเพราะเราไม่มีแนวโน้มที่จะยุ่งเกี่ยวกับคนที่มีสุขภาพดี
อย่างไรก็ตาม ฉันรู้สึกว่าสิ่งนี้กำลังเปลี่ยนแปลงและอยากจะแนะนำหน่วยงาน Pro-Doping ระดับโลก
CYCLIST: เอเจนซี่ Pro-Doping ระดับโลก? ได้โปรด…
AM: สิ่งนี้จะถ่วงดุลงานของ World Anti-Doping Agency เราต้องการองค์กรที่ส่งเสริมการวิจัยอย่างจริงจังถึงรูปแบบการปรับปรุงประสิทธิภาพที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น เพื่อให้นักกีฬาสามารถใช้งานได้อย่างอิสระ โดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุด และเปิดเผย
คำตอบของเรื่องนี้คือ – ถ้าทุกคนเข้าใจ จะมีประโยชน์อะไร เพราะการเพิ่มประสิทธิภาพล้วนแต่เกี่ยวกับความได้เปรียบ? คุณอาจพูดแบบเดียวกันเกี่ยวกับการฝึกอบรม แต่เราไม่ทำเพราะเรารู้ว่ารูปแบบการเพิ่มประสิทธิภาพส่วนใหญ่ไม่ใช่เรื่องง่าย หลายคนจะต้องใช้ความระมัดระวังและติดตามร่วมกับการฝึกอบรม
วิธีที่นักกีฬาใช้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดจะเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ของการเล่นกีฬา และถ้าสิ่งนี้ฟังดูเหมือนเป็นสิ่งที่คนรวยเท่านั้นที่สามารถจ่ายได้ ให้พิจารณาก่อนว่านี่อาจเป็นรูปแบบการปรับปรุงราคาที่ถูกกว่าเทคโนโลยีในปัจจุบัน ซึ่งมักจะมีราคาแพงมาก
ข้อโต้แย้งต่อต้านยาสลบ
Joe Papp ไม่ใช่คนแปลกหน้าสำหรับการโต้เถียง ตอนนี้เขาเป็นผู้สนับสนุนการต่อต้านการใช้สารกระตุ้น แต่ชาวอเมริกันยังเป็นอดีตนักปั่นมืออาชีพที่ทดสอบฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเชิงบวกหลังจากทัวร์ตุรกีปี 2549 สี่ปีต่อมา Papp ถูกตั้งข้อหาลักลอบค้ายาเสพติด โดยเฉพาะฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์และ EPO
ตามที่ทนายความระบุว่า Papp ทำข้อตกลงกับลูกค้ามูลค่า 80,000 ถึง 187 ดอลลาร์ ซึ่งรวมถึงนักปั่นจักรยาน นักวิ่ง และนักไตรกีฬา เขาถูกกักบริเวณในบ้านเป็นเวลาหกเดือนตามด้วยการทดลองงานสองปีครึ่ง ความผ่อนปรนนั้นขึ้นอยู่กับ Papp ในการให้การเป็นพยานในคดี Armstrong และ Landis
‘จากลูกค้าเกือบ 200 ราย มีสี่คนเป็นผู้หญิงและล้วนแต่เป็นมือสมัครเล่น’ Papp อธิบายจากบ้านในพิตต์สเบิร์กของเขา 'มีกลุ่มคนที่อายุน้อยกว่า เด็กที่มีศักยภาพในการแข่งขันระดับหัวกะทิหรือระดับนานาชาติ แต่กลุ่มที่ใหญ่กว่านั้นเป็นผู้ชาย อายุ 30 ปลายๆ/ต้นๆ 40 มีรายได้เพียงพอ มีความปลอดภัยอย่างมืออาชีพ และต้องการดูจริงๆ ว่าพวกเขาจะไปได้ไกลแค่ไหน’
Papp มีความรู้วงในเกี่ยวกับยาสลบในกลุ่มชนชั้นสูงและกลุ่มสันทนาการ เขารู้สึกอย่างไรกับการควบคุมยาเสพติดที่ผิดกฎหมายแทนที่จะสั่งห้ามโดยสิ้นเชิง?
CYCLIST: นักปรัชญาและนักชีวจริยธรรมชาวออสเตรเลีย Julian Savulescu แย้งว่าสิ่งที่ถือว่าเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพการเล่นกีฬาที่ผิดกฎหมายควรได้รับการรับรองภายใต้การดูแลของแพทย์ ข้อโต้แย้งข้อหนึ่งคือ การออกกำลังกายอย่างหนักหน่วงจะทำให้ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มเป็นระดับ 'ธรรมชาติ' ได้โดยใช้ยาเช่น EPO เหตุใดจึงไม่ปล่อยให้ถูกกฎหมาย
JP: ห๊ะ! ฉันคิดว่ายาสลบของนักกีฬาที่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ได้เปลี่ยนกีฬาชั้นยอดให้กลายเป็นวัฒนธรรมย่อยที่ใช้ยาเกินขนาดเรื้อรัง ซึ่งแนวทางปฏิบัติทางเภสัชวิทยาที่คุณแนะนำ – การฟื้นฟูฮอร์โมน เช่น การเติมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและระดับ GH 'ภายใน [ปลอดภัย] จุดสิ้นสุดทางสรีรวิทยา' – ยังคงละเมิดจริยธรรม บรรทัดฐาน คุกคามแนวคิดของเราเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของกีฬา สร้างฝันร้ายของการบังคับใช้ และสนับสนุนให้ใช้ยาสลบอย่างผิดกฎหมายมากขึ้น
หมอคนไหนที่พร้อมจะจ่ายยาที่ทรงพลังอย่างเหลือเชื่อให้กับนักกีฬาที่สุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เพียงเพื่อเพิ่ม 'การฟื้นตัว' และปรับปรุงประสิทธิภาพ? พวกมันมีอยู่จริง และเต็มใจมีส่วนร่วมในวัฒนธรรมการยาสลบมานานหลายทศวรรษ (แม้ฉันจะมีหมอยาสลบ) แต่ความคิดที่จะทำให้งานของพวกเขาถูกกฎหมายและความพยายามของผู้ชายอย่าง Fuentes และ Ferrari นั้นน่ากลัวมาก
เราควรปฏิเสธข้อโต้แย้ง 'อันตรายน้อยกว่า' โดยสิ้นเชิง ที่แพทย์มีหน้าที่ควบคุมการใช้ยาของนักกีฬา และจำกัดอันตรายทางการแพทย์โดยดูแลการบริหารฮอร์โมนแอนโดรเจนและเปปไทด์ หากไม่มีเหตุผลอื่นใดนอกจากพยายาม จัดการยาสลบภายในขอบเขตที่กำหนด (เช่น '[ปลอดภัย] จุดสิ้นสุดทางสรีรวิทยา') ไม่ได้บ่อนทำลายหรือแม้กระทั่งจัดการกับแรงจูงใจของนักกีฬาในแผนการที่จะแก้ไขหรือเหนือกว่าขีดจำกัดเหล่านั้นและได้เปรียบในการแข่งขัน!
ที่แย่ไปกว่านั้น การเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเป็นแรงจูงใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการเสพยา เป็นเรื่องไร้เดียงสาอย่างไม่น่าเชื่อที่จะคิดว่าการปรับกิจวัตรการใช้สารกระตุ้นบางอย่างให้เป็นมาตรฐานจะไม่ทำให้เกิดการเติมยาสลบมากขึ้น
แล้วความลาดชันที่ลื่นระหว่างการอนุญาตให้ใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและโกรทฮอร์โมนด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการยอมรับการแทรกแซงที่เสี่ยงกว่าหรือมีค่าใช้จ่ายสูงล่ะ
การตรวจหาแอนโดรเจนหรือเปปไทด์บางชนิดในปัสสาวะและเลือดของนักกีฬาจะส่งผลให้มีการละเมิดกฎการต่อต้านยาสลบหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเหมาะสมหรือไม่
ยาสลบที่ควบคุมโดยแพทย์จะแยกความแตกต่างจากการฉีดสารชนิดเดียวกันได้อย่างไร ถ้าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและโกรทฮอร์โมนได้รับอนุญาต สารอื่นจะเป็นอย่างไรต่อไป? และสงสารนักกีฬาขี้สงสัยที่ไม่อยากเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน พวกเขาแพ้เพราะไม่เต็มใจที่จะทำงานกับแพทย์ยาสลบ? จริงหรอ
CYCLIST: แม้จะมีการประชาสัมพันธ์และเรื่องเล่าของนักปั่นจักรยานที่ตื่นขึ้นมากลางดึกเพื่อให้เลือดสูบฉีด เป็นที่เข้าใจได้ว่ามีวรรณกรรมจริงเพียงเล็กน้อยและการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบทางสรีรวิทยาที่เป็นอันตรายของ EPO และแม้กระทั่งสเตียรอยด์นี่เป็นอีกข้อโต้แย้งหรือไม่ – ว่าการปรับปรุงประสิทธิภาพของพวกเขาไม่ได้รับการพิสูจน์ 'อย่างเป็นทางการ' หรือไม่
JP: เมื่อใดที่นักวิจัยตรวจสอบผลข้างเคียงและผลที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นจากการบริหาร EPO และสเตียรอยด์แก่นักกีฬาชั้นยอดที่มีสุขภาพดีกลายเป็นเรื่องมีจริยธรรมเมื่อใด
แน่นอนว่านักปั่นที่ตื่นอยู่กลางดึกเพื่อขี่รถกลิ้งเพราะว่าเลือดของพวกเขานั้นเหนียวเหนอะหนะตอนนี้ฟังดูเหมือนตำนานในเมืองแล้ว แต่ยังคงมีการตรวจสอบประวัติเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง
ฉันจะแนะนำให้คุณไปสัมภาษณ์กับดร.ดอว์น ริชาร์ดสันเมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว นี่คือบางส่วนเกี่ยวกับปัญหาการแข็งตัวของเลือดหลังจากการชน…
DR: คุณเสียเลือดไปเท่าไหร่ในห้อ?
JP: ฉันเชื่อว่าปริมาณกากตะกอนที่นำออกโดยการผ่าตัดนั้นใกล้เคียงกับ 1, 200 มล. เป็นไปได้ไหมที่จะมีเลือดออกภายในที่น่ากลัวใน gluteus maximus?
DR: ใช่แล้ว โดยทั่วไปคุณสูญเสียปริมาตรเลือดไปหนึ่งในสี่ในสิ่งที่ควรจะเป็นรอยช้ำเล็กน้อยเพราะเลือดของคุณบางเกินไปจากการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์และไร้ความสามารถ สิ่งนี้จะทำให้คนส่วนใหญ่เข้าสู่ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ระดับ 2 ทั้งหมดนี้น่ากลัวแค่ไหนในขณะที่มันเกิดขึ้น
JP: ในเวลานั้นไม่ค่อยมากเพราะการรักษาพยาบาลเป็นเลิศ สิ่งที่น่ากลัวคือการอยู่คนเดียวในโรงพยาบาลในเปสเซีย ประเทศอิตาลี ถูกทีมของฉันทอดทิ้งและเผชิญกับจุดจบของอาชีพการปั่นจักรยานและอนาคตที่มืดมน
DR: คุณเข้าใจไหมว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณโดนหัวของคุณ
JP: ในที่สุดฉันก็ทำได้ แต่ไม่อยากคิดว่าจะตาย
CYCLIST: หากยาเร่งการฟื้นตัว จะมีข้อโต้แย้งหรือไม่ที่ทำให้การเล่นกีฬาปลอดภัยขึ้น
JP: แน่นอนว่ามีข้อโต้แย้งว่าหากยาเร่งการฟื้นตัวโดยไม่มีความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจะทำให้การเล่นกีฬาปลอดภัยขึ้นทั้งสำหรับบุคคลเจือ นักกีฬาและในกีฬาที่มีผู้เข้าร่วมเป็นจำนวนมาก เช่น การปั่นจักรยาน สำหรับเพื่อนร่วมงานของเขา (ซึ่งปกติแล้วอาจประสบอุบัติเหตุจากการชนด้วยความเร็วสูง เนื่องจากผู้ขับขี่ที่ควบคุมจักรยานหรือการตัดสินใจโดยรวมบกพร่องจากความเหนื่อยล้าสะสม)
ฉันคิดว่าความจริงที่ว่าผลกระทบของ 'ผลิตภัณฑ์กู้คืน' เหล่านี้สามารถลึกซึ้งมาก (แต่ยังคงแตกต่างกันระหว่างแต่ละบุคคล) บ่อนทำลายข้อโต้แย้งด้านความปลอดภัยใด ๆ เนื่องจากการอนุญาตโดยพื้นฐานแล้วจะกระตุ้นให้ผู้ที่ทะเยอทะยานที่สุดกลายเป็นกามิกาเซ่มากที่สุด. กลุ่มที่ใช้ยาสลบอยู่แล้วอาจจะโด๊ปมากกว่านี้
CYCLIST: ท้ายที่สุด เส้นแบ่งระหว่างสิ่งที่ถูกกฎหมาย (เต๊นท์ระดับความสูงในประเทศส่วนใหญ่) กับอะไรที่ไม่เป็นระเบียบและคลุมเครือเกินไป? นี่เป็นการต่อสู้ที่ขอบคุณหรือไม่
JP: หากเป้าหมายคือการกำจัดยาสลบ นั่นคือการต่อสู้ที่ไม่มีทางชนะได้ แต่ในตอนนี้ หลังจากกรณีต่างๆ เช่น โอลิมปิกฤดูหนาวและการตัดสินใจของคณะกรรมการโอลิมปิกสากล การสั่งพักงานคณะกรรมการโอลิมปิกของรัสเซีย สำหรับผมแล้ว คำถามที่น่าสนใจกว่านั้นก็คือ ผู้ที่รับผิดชอบด้านกีฬาระดับหัวกะทิจะสนับสนุนความพยายามในการต่อต้านการใช้สารต้องห้ามอย่างแท้จริงหรือไม่
ฉันคิดว่าเส้นแบ่งระหว่างสิ่งที่ถูกกฎหมายกับสิ่งที่ห้ามควรได้รับการประเมินใหม่อย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นไปตามหลักฐานและการตัดสินตามหลักจริยธรรม
ฉันไม่ได้คิดมากกับเรื่องนี้เมื่อเร็วๆ นี้ แต่ถ้ามีคนมาหาฉันและบอกว่ารายการ WADA ควรถูกตัดออกเพราะทรัพยากรที่จำกัดนั้นทุ่มเทให้กับสารตำรวจที่ให้ความได้เปรียบด้านประสิทธิภาพน้อยที่สุด [เนื้อหาเช่น salbutamol], ตัวอย่างเช่น ฉันจะไม่คิดว่ามันผิดกฎหมาย นักกีฬาจะได้ประโยชน์เมื่อเส้นมีความชัดเจน มีเหตุผล ชัดเจน
ผลลัพธ์ที่รุนแรงโดยไม่จำเป็นและการคว่ำบาตรที่ไม่สอดคล้องกันไม่ได้เพิ่มความน่าเชื่อถือของขบวนการต่อต้านยาสลบ
CYCLIST: ถ้าไม่ใช่คุณ คุณรู้จักใครในวงจักรยานไหมที่รู้สึกว่าสงครามต่อต้านยาสลบไม่สามารถเอาชนะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเภสัชวิทยาที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ?
JP: ไม่มีใครที่ฉันรู้จักในการแข่งขันจักรยานยนต์ต้องการให้ยาสลบถูกกฎหมาย
พวกเยาะเย้ยไม่ต้องการให้คู่แข่งได้เปรียบจากเภสัชวิทยาให้เข้าถึงได้มากขึ้น ซึ่งความกลัวที่จะถูกห้ามไม่ให้เล่นกีฬาทำให้พวกเขาเลิกใช้สารกระตุ้น และนักกีฬาที่สะอาดซึ่งกังวลเรื่องสุขภาพโดยชอบด้วยกฎหมายก็ไม่ต้องการ ถูกบังคับให้ใช้ยาเพียงเพื่อรักษาความเท่าเทียมกับคู่แข่งที่ประมาทมากขึ้น