การป้องกัน salbutamol ของ Froome แข็งแกร่งขึ้นด้วยการศึกษาใหม่ที่อ้างว่าการทดสอบ salbutamol ของ WADA มีข้อบกพร่องโดยพื้นฐาน
การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ได้เพิ่มความแข็งแกร่งให้กับการป้องกันของ Chris Froome จากการถูกคว่ำบาตรจาก Adverse Analytical Finding (AAF) สำหรับ salbutamol ในปัสสาวะของเขามากเกินไป โดยอ้างว่าระบบการทดสอบมีข้อบกพร่องโดยพื้นฐาน
Froome ปัสสาวะเกินขีดจำกัดที่อนุญาตของ salbutamol ในปัสสาวะ โดยตั้งไว้ที่ 1, 000ng/ml Froome ลงทะเบียนความเข้มข้น 2, 000ng/มล. ขีดจำกัด 1, 000ng/ml มีวัตถุประสงค์เพื่อสะท้อนถึงปริมาณสูงสุด 1, 600 ไมโครกรัมต่อ 24 ชั่วโมง
เป็นที่ยอมรับกันว่าความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและค่าที่อ่านได้นั้นไม่ใช่ความสัมพันธ์แบบเส้นตรง (จากการศึกษานี้ เป็นต้น) แม้ว่าจะเชื่อกันว่าขนาดยาที่อนุญาตไม่สามารถนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์ได้
รายงานครั้งแรกโดย The Times การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร British Journal of Clinical Pharmacology ชื่อ 'ความไร้ประโยชน์ของการควบคุมยาสลบ salbutamol ในปัสสาวะในปัจจุบัน' อ้างว่าในความเป็นจริงปริมาณที่ได้รับอนุญาตอาจทำให้ความเข้มข้นของปัสสาวะสูงพอที่จะกระตุ้น AAF.
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นักวิจัยทำการจำลองโดยอิงจากวรรณกรรมเกี่ยวกับการดูดซึมยาในคนและสุนัข จากการจำลองนั้น การทดสอบ 15.4% ส่งผลให้เกิดการละเมิดขีดจำกัด 1, 000ng/ml แม้ว่าปริมาณยาจะอยู่ภายในพารามิเตอร์ที่อนุญาต
การศึกษานี้เกิดขึ้นหลังจากการแก้ไข AAF ของ Froome เมื่อเร็วๆ นี้ ภายใต้กฎใหม่ของ WADA มีการชดเชยความเข้มข้นของปัสสาวะและการคายน้ำ โดยที่ระดับของ Froome ลดลงเหลือ 1, 429ng/ml แทนที่จะเป็น 2, 000ng/ml มันยังอยู่เหนือขีดจำกัด 1, 000ng/ml อยู่ดี
การแก้ต่างของ Froome กำลังนำโดย Mike Morgan ทนายความในลอนดอนที่ประสบความสำเร็จในการปกป้อง Lizzie Deignan จากการถูกแบนจากการละเมิด 'ที่อยู่' สามครั้งในปี 2016
ภาระในการพิสูจน์ความบริสุทธิ์ ในกรณีนี้ ถูกวางไว้บนการป้องกันมากกว่าที่ WADA จะตรวจสอบความเป็นไปได้ของการค้นพบที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นการคาดเดาว่า Team Sky กำลังเตรียมการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของตัวเองเพื่อทำซ้ำ AAF ของเขาภายใต้ปริมาณที่ได้รับอนุญาต
อย่างไรก็ตาม บทความวิจัยก็วิจารณ์รูปแบบการอุทธรณ์นี้เป็นอย่างมากเช่นกัน 'ในที่นี้ WADA โอนความรับผิดชอบในการแก้ไขข้อบกพร่องในกฎที่ออกแบบโดย WADA ให้กับนักกีฬา การตั้งค่าการศึกษาดังกล่าวและได้ผลลัพธ์ที่ต้องการจะใช้เวลาอย่างน้อยหลายเดือน และแม้ว่านักกีฬาจะพิสูจน์ความบริสุทธิ์ของเขา แต่ก็สามารถสร้างความเสียหายอย่างใหญ่หลวงต่อชื่อเสียงได้ (ดูกรณี Froome) ' นักวิจัยเขียน
ศูนย์วิจัยยาในมนุษย์แห่งเดียวกันในเมืองไลเดน ประเทศเนเธอร์แลนด์เมื่อปีที่แล้วได้ทำการศึกษาที่อ้างว่าไม่มีการเพิ่มประสิทธิภาพผ่านการใช้ EPO อย่างเป็นระบบในการแข่งขันปีนเขาที่มีการควบคุม
ขีดจำกัดและสิทธิประโยชน์
นอกจากการวิพากษ์วิจารณ์การทดสอบแล้ว การศึกษายังวิพากษ์วิจารณ์ถึงประโยชน์ของ salbutamol สำหรับนักกีฬาในวงกว้างของ anabolic anabolic โดยอ้างว่า 'ปัญหาเหล่านี้เมื่อรวมกับการยืนยันที่น่าสงสัยของเอฟเฟกต์ anabolic ทำให้เราสรุปได้ว่าควรพิจารณาความพยายามครั้งใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบอีกครั้ง'
ในการให้สัมภาษณ์กับนักปั่นจักรยาน Olivier Rabin ผู้อำนวยการอาวุโสด้านวิทยาศาสตร์และความสัมพันธ์ระหว่างประเทศที่ WADA ปกป้องมุมมองของ WADA ว่า salbutamol อาจมีคุณสมบัติของ anabolic
‘มีการศึกษาหลายชิ้น รวมถึงแบบจำลองของสัตว์ แสดงให้เห็นว่าตัวเร่งปฏิกิริยา beta-2 เช่น salbutamol สามารถส่งผลต่อมวลกล้ามเนื้อได้’ เขากล่าว
Salbutamol ได้รับการแสดงซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าไม่ได้เปรียบภายในปริมาณที่กำหนดตามปกติ "เราทราบดีว่าการสูดดมซัลบูทามอล 800 ไมโครกรัมต่อ 12 ชั่วโมงไม่ได้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ" ราบินกล่าว แม้ว่า WADA เชื่อว่าปริมาณที่สูงขึ้นในรูปแบบต่างๆ สามารถนำมาซึ่งความได้เปรียบได้
'เรามีขีดจำกัดสูงสุดเพราะเรามีสิ่งพิมพ์หลายฉบับที่แสดงให้เห็นว่าการใช้ตัวต้าน beta-2 [ยาขยายหลอดลม] อย่างเป็นระบบ รวมถึงซัลบูทามอลสามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้ พวกมันสามารถเป็นสารแอนโบลิกได้หากใช้โดยวิธีทางระบบ [หมายถึงการฉีดหรือการกลืนกิน ของยาเม็ด แต่ไม่ใช่ยาสูดพ่น] ' Rabin จากตำแหน่งของ WADA กล่าว
ปัสสาวะในปริมาณมากอาจบ่งชี้ว่าอาจมีการใช้อย่างเป็นระบบมากกว่าการใช้เครื่องช่วยหายใจตามปกติ WADA เชื่อ
อย่างไรก็ตาม ขีดจำกัดที่แท้จริงที่กำหนดโดย WADA จะกำหนดโดยปริมาณสูงสุดตามที่บริษัทยาที่ผลิตยาแนะนำ สิ่งเหล่านี้มีไว้เพื่อไม่หลีกเลี่ยงการโกงผู้คน แต่เพื่อกีดกันผู้ป่วยโรคหอบหืดโดยใช้ salbutamol มากเกินไปในการจัดการกับโรคหอบหืดที่ต้องการการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
WADA ล้มเลิกแนวทางเหล่านี้เพราะในขณะที่มีหลักฐานว่าการใช้อย่างเป็นระบบสามารถมีผลกระทบจาก anabolic แต่ก็ยังไม่มีการศึกษาเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นปริมาณเฉพาะที่จะให้ประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น
ข้อกังขาเกี่ยวกับผลการเพิ่มประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ของซัลบูทามอล ควบคู่ไปกับข้อผิดพลาดในการทดสอบที่เป็นไปได้นั้นไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะมีบทบาทสำคัญในการป้องกันของฟรูม
ป้องกัน
คดี salbutamol ของ Froome ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นหนึ่งในคดีที่ซับซ้อนที่สุดในรอบไม่กี่ปีมานี้ AAF ไม่ถือเป็นการละเมิดยาสลบแบบดั้งเดิม เนื่องจาก salbutamol เป็น 'สารที่ระบุ' ไม่ใช่ 'สารต้องห้าม' อย่างหมดจด นี่คือเหตุผลว่าทำไมเขาถึงไม่ถูกระงับชั่วคราวและสามารถแข่งต่อได้
ในขณะที่ผลการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ดูเหมือนจะชัดเจน Froome การศึกษาจาก British Journal of Clinical Pharmacology อ้างว่าจากการจำลองของพวกเขา การทดลองจำนวนมากอาจจำเป็นต้องกระตุ้นผลลัพธ์เดียวกันในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง กระบวนการที่นักวิจัยอ้างว่าจะ 'แพงและใช้เวลานาน'
หากการป้องกันของ Froome พิสูจน์ได้สำเร็จ และอาศัย 'ข้อบกพร่องพื้นฐาน' ในระบบการทดสอบเอง มันอาจมีการแยกสาขาอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับการอนุมัติให้เกินขีดจำกัดของ salbutamol
รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- Diego Ulissi จากทีม Lampre-Farnese Vini ในช่วง 2014 Giro d'Italia เขาบันทึกระดับ 1, 900ng/มล. ตอนแรกเขาถูกสั่งห้ามสองปีแต่ถูกลดเหลือ 9 เดือนในการอุทธรณ์
-
Alessandro Petacchi จาก Team Milram ในปี 2550 เขาบันทึกระดับ 1, 352ng/ml ในขั้นต้นเขาได้รับการเคลียร์โดยสหพันธ์จักรยานแห่งอิตาลีโดยอ้างถึงความผิดพลาดของมนุษย์ WADA อุทธรณ์เรื่องนี้และเขาถูกแบนเป็นเวลาหนึ่งปี
-
Alexandre Pliuschin นักบิดชาวมอลโดวาสำหรับ Team Synergy Baku ในปี 2014 ไม่มีรายละเอียดสำหรับระดับของ salbutamol ที่เขาบันทึกไว้ แต่เขาถูกระงับเป็นเวลาหกเดือน
คดีป้องกันดูเหมือนจะไม่มีไทม์ไลน์ที่กำหนดไว้ ดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าจะดำเนินต่อไปนานแค่ไหน
หากคดีป้องกันของ Froome ไม่ประสบผลสำเร็จ ก็มีแนวโน้มว่าการศึกษาจะเพิ่มความเข้มแข็งของการอุทธรณ์ที่ศาลอนุญาโตตุลาการกีฬา
ไม่ว่าผลสุดท้ายจะเป็นอย่างไร ดังที่เราได้เห็นกับกรณีของ Tyson Fury ที่ต่อต้านการทดสอบในเชิงบวกของ UKAD เนื่องจากลักษณะของคดีที่มีรายละเอียดสูง การต่อสู้ทางกฎหมายอาจพิสูจน์ได้ว่า WADA มีราคาแพงเกินไป
